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医療法人社団汎愛堂 小松外科胃腸科

これまで、胃の中は胃酸による強酸性のため、細菌は生息できないと考えられていました。しかし、1980年代に胃からピロリ菌（ヘリコバクター･ピロリ）が見つかり、様々な病気と関係していることがわかってきました。日本人は欧米人に比べピロリ菌の感染率が高く、2人に1人は感染者といわれており、年齢が進むにしたがって感染率も上がっていきます。

ピロリ菌の感染はほとんどが小児期です。衛生環境の悪い井戸水や、噛み砕いたものを口移しで乳幼児に与える、などが感染経路として考えられています。

ピロリ菌を退治する除菌治療は、アモキシシリンとクラリスロマイシンという2種類の抗菌薬とプロトンポンプ阻害剤と呼ばれる胃酸を抑える薬、合計3種類の薬を一週間内服して行います（1次除菌）。
1次除菌に失敗した（退治できなかった）場合は、ご希望があれば、2次除菌を行います。
2次除菌では1次除菌のうち2種類の薬は変えずに、クラリスロマイシンの代わりに、メトロニダゾールという別の抗菌薬を使います。

保険診療による除菌治療は、胃十二指腸潰瘍、胃がんの内視鏡治療後、胃MALTリンパ腫、血小板減少性紫斑病などで認められていましたが、胃がんの発生とかかわりの深い慢性胃炎は適応外でした。しかし、平成25年2月に慢性胃炎（ヘリコバクター･ピロリ感染胃炎）も保険適応となりました。